Programa de prevención y detección precoz de cáncer de cuello de útero en Castilla y León
Nueva reorientación y actualización del Programa de prevención y detección precoz del cáncer de cuello de útero (2024)
El Programa de prevención y diagnóstico precoz de cáncer de cuello de útero (CCU) en Castilla y León es un programa de cribado poblacional cuya finalidad es disminuir la incidencia y mortalidad por cáncer invasivo de cuello de útero mediante la identificación de mujeres con lesiones cervicales precursoras con mayor riesgo de progresión a cáncer invasivo y/o infección por el virus del papiloma humano (VPH-AR).
El Programa de prevención y detección precoz de cáncer de cuello de útero (CCU) en Castilla y León inició su actividad en el año 1986 como programa oportunista y con citología cervical convencional como prueba de cribado.
El 27 de abril de 2019 se publicó la Orden SCB/480/2019, de 26 de abril, en la que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud (SNS) y el procedimiento para su actualización, incluyéndose en la misma una modificación de la estrategia seguida en el ámbito nacional en el cribado de cáncer de cuello de útero . Dicha establecía los siguientes criterios: a) población diana: mujeres con edades comprendidas entre los 25 y los 65 años, b) la prueba primaria de cribado e intervalo entre exploraciones dependía del rango de edad siendo la citología (cada 3 años) en mujeres con edades entre 25 y 34 años, y la determinación del VPH (cada 5 años) en mujeres con edades comprendidas entre los 35 y los 65 años.
En noviembre de 2021, existe una nueva revisión y actualización del documento del Programa de prevención del cáncer de cuello en Castilla y León, implantándose los criterios descritos en la Orden SCB/480/2019, las directrices del cálculo de riesgo individual de la Sociedad Americana de Colposcopia y Patología Cervical e iniciando un cambio a programa poblacional que ya se ha completado.
En el año 2022 se publica la Guía de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC) con las pautas actualizadas de conducta ante resultados anormales de las pruebas de cribado. Además, en enero de 2024 se aprueba por la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el "Documento de consenso sobre la modificación del Programa de Cribado de Cáncer de Cérvix. Adaptación de la edad de inicio del cribado primario con prueba VPH y de la del cribado en cohortes vacunadas". La recomendación sobre la se describe en los siguientes términos:
"Con carácter general, se realizará aplicando los siguientes criterios:
a) Población objetivo: mujeres con edades comprendidas entre los 25 y 65 años.
b) Prueba primaria de cribado e intervalo entre exploraciones:
1º. Mujeres con edades comprendidas entre 25 y 29 años:
- Mujeres sin protección adecuada por vacunación frente a VPH: citología cada 3 años.
-Mujeres con protección adecuada por vacunación frente a VPH: en función del estado
de implementación del programa de cribado, se realizará citología cada 3 años o, se
iniciará el cribado a los 30 años.
2º. Mujeres con edades comprendidas entre 30 y 65 años: determinación del virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR), independientemente de su estado vacunal frente al VPH:
Si VPH-AR es negativo: repetir prueba VPH-AR a los cinco años.
Si VPH-AR es positivo*: triaje adecuado para estratificación del riesgo de
lesiones por VPH. Si se descarta alto riesgo, repetir VPH-AR al año."
En base a esta nueva orientación de los programas de cribado de cáncer de cuello de útero, la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad ha procedido en los últimos meses a la actualización del Programa que se ofertará a las mujeres de 25 a 64 años (ambas edades incluidas) en Castilla y León.
Si pertenece a Muface, Isfas, Mugeju, etc., deberá dirigirse a su mutualidad para solicitar información sobre este cribado.
El nuevo Programa, aprobado el pasado día 4 de noviembre de 2024 por la Directora General de Salud Pública, ya puede consultarse en los ficheros disponibles en esta Web.