Institución

• La Junta de Castilla y León se suma a esta celebración, mediante la difusión del "Código europeo contra el cáncer"
  
  

• La supervivencia ante las enfermedades oncológicas ha aumentado a lo largo de los años, dependiendo del tipo de cáncer y gracias a los avances en el diagnóstico y en los tratamientos
  
  

• La Consejería de Sanidad considera prioritario la mejora en la accesibilidad y la autosuficiencia en la asistencia al cáncer
  
  

• El apoyo a la investigación en el cáncer es otra de las líneas de trabajo de la Autoridad sanitaria castellana y leonesa ante esta enfermedad
  
  
  

La Junta de Castilla y León, con motivo de la celebración mañana del "Día mundial del cáncer", insiste en la prevención como una de las mejores actitudes ante esta enfermedad y, en este sentido, con la inestimable colaboración de la Asociación española contra el cáncer (A.E.C.C.), la Consejería de Sanidad ha reeditado, para su distribución y difusión en la Comunidad, el "Código europeo contra el cáncer".

En 1997, la Unión Europea puso en marcha el Programa "Europa contra el cáncer", con el objetivo de afrontar este problema de Salud Pública, redactándose, entre otras actuaciones, una relación de recomendaciones elaboradas por un comité de expertos que pudiese servir como guía a los ciudadanos europeos ante esta enfermedad.

Dicho código nació entonces como respuesta al hecho de que muchos aspectos de salud pueden mejorar y, por tanto, muchas muertes provocadas por dolencias oncológicas son prevenibles si se adoptasen hábitos de vida saludables.

En la búsqueda de este objetivo, la Junta de Castilla y León y la Asociación española contra el cáncer celebran este "DÍA MUNDIAL DEL CÁNCER" y con este motivo se han elaborado 600.000 trípticos informativos, 5.000 carteles y 20.000 chapas para la distribución entre la población castellana y leonesa del "Código europeo contra el cáncer".

Este reparto se va a hacer contando para ello principalmente con los centros de Salud y hospitales del Sistema regional de Salud, farmacias, centros escolares y superficies de distribución de frutas, verduras y hortalizas, con la idea de llegar a los mayores y más variados sectores de la población regional.

Las recomendaciones que los castellanos y leoneses se van a encontrar en este "Código europeo contra el cáncer", a las que también se puede acceder a través del portal sanitario de la Junta en Internet, www.sanidad.jcyl.es, son las siguientes:

• "Evite el exceso de peso, limite el consumo de grasas y realice alguna actividad física todos los días".
  
  

• "Coma frecuentemente frutas y verduras frescas y cereales de ato contenido en fibra".
  
  

• "Aplique las normas de seguridad y consejos de salud en la utilización de sustancias cancerígenas".
  
  

• "Evite la exposición excesiva al sol".
  
  

• "No fume y si lo hace, deje de fumar lo antes posible".
  
  

• "A partir de los 50 años conviene realizar pruebas detección precoz de cáncer de colon".
  
  

• "Las mujeres entre 45 y 69 años pueden solicitar una mamografía cada dos años y las de entre 20 y 64 años, una citología periódicamente".
  
  

• "Sea moderado en el consumo de bebidas alcohólicas".
  
  

• "Existen programas de vacunación contra el virus de la hepatitis B y en del papiloma humano".
  
  

• "Consulte a su médico en caso de trastornos persistentes, como tos, ronquera, pérdida de peso injustificada, cambio de hábitos intestinales, pérdidas anormales de sangre o cambios de aspectos en lunares, bultos o cicatrices, consulte con los profesionales sanitarios, que le pueden resolver cualquier duda que pueda plantear".
  
  
  

PREVALENCIA DEL CÁNCER EN CASTILLA Y LEÓN

El cáncer es uno de los principales problemas de salud en Castilla y León, tanto por la mortalidad que genera como por los recursos sanitarios que su tratamiento conlleva.

Aproximadamente 8.500 castellanos y leoneses padecen algún tipo de cáncer cada año, siendo la incidencia de estas enfermedades más elevada en los varones que en las mujeres y con un incremento paulatino en los últimos años debido, en gran medida, al progresivo envejecimiento de la población.

El cáncer es la segunda causa de mortalidad (la primera, si consideramos la horquilla de 40 y 74 años en ambos sexos), por detrás de las enfermedades del aparato circulatorio; en el año 2005 murieron más de 7.400 personas en Castilla y León a causa de un tumor maligno (27% de todos los fallecimientos) y entre las quince primeras causas específicas de muerte en Castilla y León se incluyen cuatro tipos de tumores malignos: tráquea, bronquios y pulmón, colon, estómago y mama (en mujeres)

En 2005, las enfermedades oncológicas fueron la segunda causa de estancias hospitalarias en Castilla y León, por detrás de las enfermedades del aparato circulatorio, con más de 280.000 estancias, mientras que los datos referidos a los procesos asistenciales atendidos por cáncer, tanto en hospitalización como en Cirugía en los hospitales de SACYL se resumen en 25.022 en 2006 (14.475 correspondientes a hombres y 10.547 en mujeres); 24.667 en 2005 (14.879 en hombres y 9.788 en mujeres); y 24.109 en 2004 (14.816 y 9.293 respectivamente)

Aún ante estos datos, un factor tremendamente positivo es que la supervivencia ante las enfermedades oncológicas ha aumentado a lo largo de los años, dependiendo del tipo de cáncer y gracias a los avances en el diagnóstico y en los tratamientos; en conjunto, alrededor de un 44% de los hombres, un 56% de las mujeres y un 71% de los niños sobreviven más de cinco años a un diagnóstico de cáncer.

LA ATENCIÓN DEL CÁNCER EN CASTILLA Y LEÓN

El "II Plan de Salud de Castilla y León", cuya vigencia finalizó en 2007 y, más concretamente la "Estrategia regional contra el cáncer", plasmaba el objetivo general de reducir la mortalidad prematura por cáncer, mejorando para ello la prevención, la atención y la calidad de vida de los pacientes.

Las actuaciones puestas en marcha a lo largo de estos años han estado orientadas a un abordaje integral del cáncer y así se han producido intervenciones de prevención de la enfermedad, con políticas de Salud Pública; de mejora de los tratamientos, con políticas de mejora de la calidad asistencial, la accesibilidad y la autosuficiencia; y de rehabilitación, reinserción de los enfermos y cuidados en la etapa final de la vida; todo ello sin olvidar otras áreas como la investigación, la formación de los profesionales o las alianzas con otras organizaciones sociales.

Ejemplos de las políticas seguidas en Salud Pública son la lucha antitabáquica; el desarrollo de programas de educación para la salud; el desarrollo del Programa de Consejo genético en cáncer hereditario genético y colorrectal (con casi 1.500 consultas realizadas, entre casos estudiados y consultas familiares); los Programas de detección precoz del cáncer de mama (habiéndose, en este caso, ampliado la población diana, que ya incluye a las mujeres de 45 a 69 años y el número de unidades de mamografía en la Comunidad, de manera que en 2007, el número de mamografías realizado ha sido 106.487) y de detección precoz del cáncer de cuello uterino (55.141 exámenes realizados a mujeres de Castilla y León en 2007)

Actuaciones éstas que se incrementarán en este año 2008 con la puesta en marcha de un Programa piloto de detección precoz de cáncer colorrectal y, como novedad en el calendario vacunal de la Comunidad, el inicio de la vacunación, a las niñas de catorce años, frente al virus del papiloma humano -directamente relacionado con el cáncer del cuello uterino-, además del cribado del virus del papiloma humano con genotipado a las mujeres mayores de 34 años, lo completa la prevención primaria y secundaria de esta patología.

En el ámbito asistencial y, más concretamente, en el área del diagnóstico y del tratamiento del cáncer y en el nivel de la Atención Especializada, la Junta de Castilla y León considera una prioridad lograr la mejora en la accesibilidad y en la autosuficiencia en la asistencia al cáncer, trabajando en diferentes líneas.

Así se ha completado la dotación en Oncología médica en todas las Áreas de Salud y se han potenciado los servicios ya existentes, mejorando y modernizando la dotación de Oncología radioterápica.

Se ha puesto en marcha el Servicio de Oncología radioterápica del Complejo asistencial de Zamora con un acelerador lineal; también se ha instalado otro acelerador en Burgos y hay un plan de renovación de equipos que ha empezado por un acelerador del Hospital Clínico Universitario de Valladolid y la previsión de sustituir las bombas de cobalto de León y Salamanca.

En la atención al cáncer infantil, los niños con patología oncológica a los que su dolencia así lo permite son atendidos en el hospital correspondiente a su Área de Salud, dentro de la especialidad que corresponda (Pediatría, Hematología, Oncología...) y dentro de este proceso de mejora de los dispositivos asistenciales, asimismo se han ampliado los puestos disponibles en los "hospitales de día" oncohematológico existentes en la Comunidad.

CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICOS

Prioridad de la Junta en el área de mejora continua de la calidad de los tratamientos contra el cáncer es el desarrollo de los cuidados paliativos para pacientes oncológicos, con variedad de recursos asistenciales destinados a facilitar una mayor accesibilidad a la población necesitada de estos cuidados.

En cuidados paliativos, la cartera de Atención Primaria ofrece el Servicio de atención al enfermo terminal, tanto en consulta como en el domicilio del paciente; el Servicio de atención al cuidador familiar; y dos equipos de soporte de la atención domiciliaria.

En Atención Especializada, para cuidados paliativos, el Sistema Regional de Salud se dispone de cinco unidades de hospitalización domiciliaria, en las Áreas de Burgos, El Bierzo, Valladolid-Este, Valladolid-Oeste y Zamora; equipos de cuidados paliativos de atención domiciliaria en todas las Áreas de Salud, que funcionan mediante un convenio con la Asociación española contra el cáncer; y cinco unidades hospitalarias de cuidados paliativos en centros propios (Ávila, Palencia, León, Salamanca y Soria) y otras dos en centros concertados (Burgos y Valladolid) y que, en conjunto, suponen una oferta de 120 camas destinadas a cuidados paliativos.

Un aspecto realmente importante y destacado para la mejora de la calidad de la atención sanitaria del cáncer en Castilla y León es el Proyecto "Oncoguías", iniciado por la Consejería de Sanidad en 2003 con el objetivo de implantar la metodología de trabajo de gestión por procesos en el campo del abordaje de determinados tipos de tumores para conseguir los mayores estándares de calidad y la mejora continua en la asistencia.

Dentro de este Proyecto y al amparo de la "Estrategia contra el cáncer en Castilla y León" ya se han elaborado "oncoguías" para once tipos de cáncer priorizados (cáncer de mama, colorrectal, de próstata, melanoma, pulmón, ovario, gástrico, cuello de útero, vejiga y hematológicos -linfomas y mielomas-, además de una Guía de cuidados paliativos), siendo posible su realización gracias a la colaboración y el esfuerzo de numerosos profesionales expertos de Castilla y León.

INVESTIGACIÓN DEL CÁNCER

El apoyo a la investigación en el cáncer es otra de las líneas de trabajo de la Autoridad sanitaria castellana y leonesa ante esta enfermedad.

Este apoyo se plasma, por ejemplo, en que una quinta parte de las ayudas concedidas por la Junta de Castilla y León para el desarrollo de proyectos de investigación en el campo de la Biomedicina están relacionadas con la investigación oncológica.

También en este ámbito investigador cabe destacarse la coordinación existentes entre el Centro de investigación del cáncer de Salamanca y la Consejería de Sanidad, especialmente en las áreas de diagnóstico genético y estudio del cáncer familiar, banco de tumores y programas de genómica y proteómica.

La mejora del conocimiento real del cáncer en Castilla y León ha sido la que ha orientado la puesta en marcha del "Registro poblacional de cáncer", ya establecido en las Áreas de Salud de León, Valladolid, Soria y Salamanca, con la finalidad es tener una perspectiva continua de la situación de cada uno de los tipos de cáncer en Castila y León.