Institución

Planificar las necesidades de médicos especialistas en Castilla y León para los próximos diez años requiere dos aspectos fundamentales:

• Analizar la situación actual de los siguientes espacios claves:
  
  

  • La formación universitario de pregrado.
    
    

  • La formación MIR o de postgrado.
    
    

  • Los efectivos actuales.
    
    
    

• Proponer estrategias de actuación a futuro en cada uno de estos ámbitos.
  
  
  

Por tanto, los objetivos del estudio realizado por la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León han sido los siguientes:

• Aproximar el número óptimo de plazas MIR a ofertar en el periodo 2008-2012 (en un escenario hipotético de autosuficiencia)
  
  

• Determinar las especialidades MIR deficitarias en el escenario 2008-2017.
  
  

• Determinar el número de plazas a ofertar a nuevo ingreso en las facultades de Medicina de Castilla y León.
  
  

• Realizar una propuesta de actuaciones concretas encaminadas a la fidelización, estabilización y reordenación de los efectivos actuales.
  
  
  

FORMACIÓN PREGRADO (UNIVERSITARIOS)

• El objetivo esencial es conseguir que el número de licenciados en las facultades de Medicina de Castilla y León cubra la oferta MIR anual.
  
  

• En un escenario hipotético de autosuficiencia con equilibrio entre ingresos en facultad y plazas MIR, debería incrementarse la oferta a nuevo ingreso universitario en +/- 200 plazas, hasta un total anual de +/- 520.
  
  
  

FORMACIÓN POSTGRADO (MIR)

• Para poder proyectar la oferta óptima de plazas MIR hay que conjugar dos variables esenciales:

  • Los flujos de entrada (facultades + MIR) y de salida (jubilaciones + flujos migratorios.

  • El crecimiento de las plantillas como consecuencia de la apertura de nuevos hospitales y servicios, así como por el incremento y el envejecimiento poblacional.
    

Según se desprende del estudio, el número total de plazas MIR que se ofertan actualmente en Castilla y León resulta adecuado para cubrir la tasa de reposición por jubilaciones, el crecimiento previsible de plantillas y las posibles pérdidas de efectivos tras la formación postgraduada, si bien es necesario reordenar y redistribuir la oferta.

Por todo ello, la Consejería de Sanidad ha establecido tres grandes bloques de estrategias de actuación para la formación MIR:

• Estrategias respecto a la oferta y la demanda:

  • Reordenar la actual oferta de plazas MIR.

  • Aumentar el número de plazas acreditadas en las especialidades deficitarias.

  • Solicitar la acreditación de unidades docentes en las especialidades de Cirugía Pediátrica, Reumatología e Inmunología y Medicina del Trabajo.

  • Constitución de Unidades Docentes Multiprofesionales que permitan el acceso de profesionales de distinta titulación.

  • Creación de un fichero autorizado con información básica para seguimiento de residentes.

  • Constituir la "Unidad de búsqueda, oferta y facilitación de empleo sanitario de Castilla y León".
    
    

• Estrategias de fidelización:

  • Incremento de las retribuciones.

  • Aumentar el índice de satisfacción de los especialistas mediante un Programa de excelencia de residentes (R4 y R5), con la realización de un contrato por dos años que permita compatibilizar la actividad asistencial con la docencia, formación e investigación que incluya:

    • Posibilidad de realizar cursos de doctorado.

    • Construcción de un currículo investigador.

    • Bolsas de ayuda para proyectos de investigación.

    • Posibilidad de realizar tesis doctorales.

    • Favorecer estancias formativas externas.
      
      

• Estrategias de mejora de la calidad de la formación:

  • Creación de la red de unidades docentes y asesoras.

  • Plan de acogida a residentes.

  • Mejoras en la organización y gestión de la formación en los centros asistenciales.

  • Aumentar la implicación y profesionalización del personal que participa en la docencia así como el reconocimiento de la labor docente.

  • Actualización de las funciones y procedimientos de actuación de las comisiones de docencia y de los jefes de estudios.
    
    
    
    

EFECTIVOS ACTUALES

El tercer gran apartado del estudio se centra en el análisis y planificación de los médicos especialistas que trabajan en el Sistema Público de Salud de Castilla y León.

Se parte de un dato concluyente: la pirámide de edad de los facultativos de nuestra Comunidad dibuja una plantilla notablemente envejecida, con un porcentaje de profesionales con edades superiores a los 50 años que se sitúa por encima del 46%.

Además, en el plazo de cinco años el porcentaje de personal mayor de 55 años alcanzará el 45%.

Las líneas de actuación diseñadas para "rejuvenecer" las plantillas son las siguientes:

• Estabilización en el empleo
  
  OBJETIVO: Reducir la tasa de interinidad al 4%.

• Fidelización de los profesionales
  
  OBJETIVO: Mejorar condiciones laborales e incrementar expectativas de desarrollo y promoción profesional.

  • Incrementos retributivos.

  • Desarrollo Carrera Profesional potenciando desempeño, formación, docencia e investigación.

  • Incentivación de puestos de difícil cobertura.

  • Posibilitar el desempeño de una segunda jornada en el Sector público sanitario

  • Mejora de las condiciones laborales (duración de contratos) que se ofertan al personal que por necesidades del servicio deba ser contratado con carácter temporal.
    
    

• Captación de nuevos efectivos
  
  
  

  • Potenciar la búsqueda de especialistas para las especialidades más deficitarias (en el resto del SNS y otros países de la UE y extracomunitarios, a través de la nueva Unidad de búsqueda y oferta de empleo sanitario de Castilla y León).

  • Oferta de reciclaje y reincorporación a médicos que ejercen tareas no asistenciales.
    
    

• Ordenación de recursos
  
  
  

  • Análisis del marco jurídico de referencia.

  • Adaptar la planificación de RR.HH. a la Ley 2/07 del Estatuto jurídico del personal estatutario del Servicio de Salud.

  • Adaptar procedimientos de selección y provisión de puestos de trabajo.

  • Centralización de la asistencia de urgencia en distritos (previo cambio normativo, que permita prestar atención a los profesionales fuera de su Z.B.S. de referencia, estableciendo sistemas de atención en red con referencia de distritos de Urgencias).

  • Establecimiento de unidades asistenciales conjuntas Primaria-Especializada para algunas especialidades como Pediatría y Urgencias.

  • Reestructuración abierta y permanente que permita el ajuste de cupos a la evolución demográfica.

  • Regulación eficiente del personal de cupo y zona a través de un procedimiento abierto y permanente para su integración voluntaria en el modelo de asistencia general.

  • Optimización de sistemas informáticos y receta electrónica.