Institución

• El consejero de Sanidad, Antonio María Sáez Aguado, ha presentado ante la Comisión de Sanidad de las Cortes de Castilla y León las principales medidas que aplicará durante esta VIII Legislatura, marcadas por la apuesta irrenunciable por un Sistema Público de Salud universal, accesible, gratuito y de calidad, que forme parte de un Sistema Nacional de Salud más cohesionado
  

• Los principales ejes de intervención serán las políticas de salud pública como garantía del derecho a la salud en su dimensión colectiva; los cuatro aspectos fundamentales del conjunto del sistema sanitario (usuarios, recursos humanos, infraestructuras e investigación); y medidas para la mejora de la asistencia sanitaria, que se orientarán prioritariamente a lograr una mayor eficiencia
  

• "Frente a otras políticas basadas en recortes en la sanidad pública, en Castilla y León apostamos claramente por mejorar su eficiencia", ha recordado el máximo responsable sanitario autonómico

El consejero de Sanidad ha comparecido en las Cortes ante los grupos parlamentarios para exponer el programa que guiará sus actuaciones durante los próximos cuatro años, con la prioridad absoluta de seguir apostando por un Sistema Público de Salud universal, accesible, gratuito y de calidad. Además, Antonio María Sáez Aguado ha insistido en que, teniendo en cuenta la actual coyuntura económica, es más necesario que nunca avanzar en la senda de la eficiencia, y ha recordado su aspiración a formar parte de un Sistema de Salud más cohesionado en el que sea compatible el ejercicio de las competencias autonómicas y el liderazgo del Ministerio de Sanidad.

El programa de actuación se basa en tres líneas fundamentales: las políticas de salud pública, los aspectos comunes del conjunto del sistema sanitario y las medidas de asistencia sanitaria orientadas a la mejora de la eficiencia.

1º.- EL ÁMBITO DE LA PROTECCIÓN COLECTIVA DE LA SALUD

Así, invertir más en salud será un eje fundamental, por lo que se potenciarán las intervenciones preventivas y de promoción de la salud, un elemento fundamental para la sostenibilidad del conjunto del sistema. Para el desarrollo de estas actuaciones, la Consejería de Sanidad se apoyará en cuatro líneas estratégicas: el liderazgo de la Administración para configurar la salud pública como catalizadora del cambio; las alianzas entre todos los actores con intereses en la promoción y en el mantenimiento de la salud (alianzas con las industrias alimentarias, los colegios profesionales, el sistema educativo o los medios de comunicación); los profesionales de salud pública, cualificados para analizar y minimizar los riesgos derivados de los nuevos estilos de vida, y el territorio, pues la prestación de salud pública se materializará en nuevas demarcaciones.

En este sentido, en el primer trimestre de 2012 se aprobará la Estrategia de salud pública 2012-2015, que se volcará en la implantación de programas que incidan sobre los determinantes de la salud y los hábitos saludables e incluirá un plan de lucha contra la obesidad.

Fuera del ámbito de la salud pública, el programa para la Legislatura aborda, en segundo lugar, los cuatro aspectos comunes del conjunto del sistema sanitario, que son los usuarios, los recursos humanos, las infraestructuras y la investigación.

2º.- ELEMENTOS COMUNES DEL SISTEMA DE SALUD

USUARIOS

La Consejería de Sanidad promoverá durante esta VIII Legislatura la utilización de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación por parte de los usuarios en su relación con el Sistema Regional de Salud y, entre otras medidas, se hará posible el acceso seguro a los contenidos básicos de la historia clínica de todos los ciudadanos. Asimismo -y en el ámbito de la asistencia-, se actualizará, durante el primer año de Legislatura, la regulación sobre la libre elección de profesionales en Atención Primaria.

También aumentará la accesibilidad al Sistema Sanitario ampliando la cobertura del programa de cita previa multicanal en Atención Primaria y extendiéndolo a la Atención Especializada, y además se suscribirán nuevos acuerdos con las comunidades autónomas limítrofes en materia de asistencia sanitaria, de seguridad alimentaria y de salud ambiental.

Por último, otro aspecto a destacar en el ámbito de los usuarios es que se facilitará a los pacientes información sobre el coste de las prestaciones y de los servicios para promover una utilización más eficiente de los recursos disponibles. Este proyecto comenzará en los primeros meses de 2012 con una adecuada información sobre la prestación farmacéutica.

RECURSOS HUMANOS

Sáez Aguado ha recordado durante su comparecencia que los 38.129 profesionales son los que construyen el día a día de la sanidad en Castilla y León, por lo que la política de recursos humanos seguirá siendo un eje de actuación preferente que se agrupará en cuatro grandes áreas: ordenación de los recursos humanos existentes; salud laboral; formación, y reconocimiento social.

-Ordenación de los recursos humanos existentes: se dotará al Sistema de la mayor estabilidad laboral posible, para poder alcanzar una tasa de interinidad en torno al 4%. Para ello se convocarán concursos de traslados y procesos selectivos; se implantará progresivamente un concurso de traslados mediante procedimiento abierto y permanente; y se desarrollará el Reglamento de selección y formas de provisión de puestos de trabajo.

Asimismo, la Consejería trabajará en la adecuación de las plantillas, adaptándolas a las necesidades asistenciales reales y regulará la jornada de trabajo para adecuarla a la normativa europea, con especial atención a la jornada específica de los servicios de Urgencia. Y además se negociarán las condiciones de trabajo del personal asistencial de Emergencias.

-Salud laboral: en esta materia, la Consejería de Sanidad desarrollará estrategias de actuación en prevención de riesgos laborales de la Gerencia Regional de Salud para el periodo 2011-2015 en dos grandes áreas: por un lado en la estructura preventiva y, por otro, directamente en la salud laboral de los profesionales. También se regulará un procedimiento de adaptación, cambio de puesto y traslado por motivos de salud y acoso laboral y se establecerán programas de protección al profesional de Enfermería con determinadas patologías en colaboración con los Colegios de Enfermería.

-Formación: Antonio María Sáez Aguado ha recordado en su intervención que uno de los elementos básicos de la sanidad avanzada es la formación, y por ello se ha comprometido a impulsar la colaboración con las universidades; desarrollar una nueva planificación formativa transversal común y solicitar al Ministerio de Sanidad nuevas unidades y plazas docentes, de acuerdo con las necesidades de especialistas.

-Reconocimiento social de las profesiones sanitarias: otra de las líneas de actuación será la de promover el reconocimiento social de la labor de los profesionales sanitarios, para lo que desarrollarán nuevas medidas de prevención de agresiones mediante un convenio con el Consejo de Colegios de Médicos de Castilla y León. Además, la Consejería instaurará procesos de acreditación y reacreditación de los profesionales y protegerá las necesidades del personal, tanto de carácter individual como familiar.

INFRAESTRUCTURAS

Otro de los puntos en los que ha hecho hincapié el consejero de Sanidad ha sido en la profunda renovación y modernización llevada a cabo en los centros sanitarios de la región gracias al I Plan de infraestructuras sanitarias 2002-2010. Pues bien, antes de finalizar este 2011 se aprobará el II Plan de infraestructuras sanitarias 2011-2019, con el compromiso, en primer lugar, de seguir con la ejecución de las obras de centros de salud y complejos hospitalarios ya iniciadas, en particular los Hospitales Clínicos de Salamanca y de Valladolid, "Santa Bárbara" de Soria, Provincial de Zamora, Comarcal de Benavente o "Santiago Apóstol" de Miranda de Duero. Se iniciarán las obras en el nuevo Hospital de Palencia y se incluirá en esta planificación el nuevo Hospital de Aranda de Duero.

Por otra parte, Sáez Aguado ha manifestado su interés por la implantación y desarrollo de las nuevas tecnologías y, por ello, entre las medidas que se adoptarán en el campo de la adecuación tecnológica de los centros sanitarios destacan la generalización de la historia clínica electrónica, la extensión de la receta electrónica y la digitalización de imágenes radiológicas, con la finalidad de avanzar decididamente hacia los centros sanitarios sin papel.

INVESTIGACIÓN

La investigación se ha convertido en un elemento estratégico de competitividad en los países más desarrollados y, en el ámbito sanitario, constituye una herramienta imprescindible para la consolidación y desarrollo de un sistema de salud moderno.

Por eso, para impulsar la investigación sanitaria hacia la excelencia competitiva, a finales de 2011 quedará aprobado el Plan estratégico de investigación biomédica.

Para lograr estas metas, ya se han dado los primeros pasos con la firma de convenios específicos con las cuatro universidades públicas de la Comunidad y se prevé la constitución de grupos y redes de investigación básica, clínica y trasnacional de carácter multidisciplinar y multiprofesional. En este sentido, también se reforzará la participación en agrupaciones o clusters científicos.

3º.- MEJORAS EN LA EFICIENCIA DEL SISTEMA DE SALUD DE CASTILLA Y LEÓN

Finalmente, el consejero de Sanidad ha explicado las medidas que se integrarán en una nueva Estrategia para la eficiencia de la sanidad pública de Castilla y León, que presentará antes de finalizar el ejercicio de 2011. El objetivo primordial de estas medidas es asegurar la sostenibilidad del sistema y se dividen en dos bloques: las organizativas y las de gestión.

-Medidas organizativas: incluyen cinco grupos de iniciativas que suponen una reorganización del conjunto del sistema y así la primera de ellas es la orientación hacia una mayor continuidad entre la Atención Primaria y la Especializada: se facilitará la comunicación directa entre los profesionales y se fomentará la gestión compartida de procesos asistenciales y el desarrollo de unidades de gestión clínica compartida. En este sentido, la historia clínica compartida será un instrumento fundamental.

También se incrementará la capacidad resolutiva de la Atención Primaria, aprovechando la importante cualificación de los profesionales. Para ello, se facilitarán nuevos medios diagnósticos (se dotará de ecógrafos al 50% de los centros de salud) y se reducirán los trámites burocráticos.

Otra iniciativa es la de avanzar en la atención socio-sanitaria y disponer de unidades de convalecencia en los centros residenciales para la derivación de pacientes desde los centros hospitalarios en todas las áreas de salud, así como mejorar la atención de estos centros residenciales y generalizar la atención farmacéutica a los mismos.

En cuarto lugar, la gestión clínica será el elemento central de esta Estrategia, pues es donde se toman las principales decisiones de gasto y donde puede mejorarse la calidad y la satisfacción de los usuarios. Se trata de transferir capacidad de decisión a los profesionales de la sanidad sobre el uso de los recursos y de asociar incentivos a un mayor rendimiento y a las buenas prácticas basadas en la utilización adecuada de esos recursos.

Y, por último, el Sistema debe adaptarse a la realidad de los pacientes crónicos, por lo que la Consejería de Sanidad aprobará en 2012 un programa de atención a estos pacientes que será coordinado desde Atención Primaria e incorporará iniciativas para la formación y autocuidado de estas personas.

-Medidas de gestión: Sáez Aguado ha señalado que se trata de medidas más concretas como, por ejemplo, las modificaciones de las estructuras directivas en Atención Primaria, Especializada y gerencias de salud de área, que tendrán lugar en los primeros seis meses de la Legislatura.

Además, se facilitará a los centros sanitarios, hospitales y centros de salud que gestionen toda la información en formato digital y se informará a los usuarios del coste de los servicios y a los profesionales del coste de sus prescripciones y el resultado final de su atención.

Otra iniciativa es la mejora de la política de compras con la implantación del Proyecto SATURNO, una plataforma informática integrada de compras, logística y contratación. En este sentido, se realizarán contratos centralizados en distintas materias y se centralizarán determinadas compras especialmente costosas. También se implantará un sistema de contabilidad analítica en la Gerencia Regional de Salud y se elaborará un nuevo Decreto de precios públicos.

Asimismo, se reestructurarán las cargas de trabajo óptimas, máximas y mínimas para equilibrar los cupos de los médicos de Atención Primaria y determinar las plantillas de los centros de salud, teniendo en cuenta sus cargas asistenciales. Mientras, en Atención Especializadas se adquiere el compromiso de disponer en 2012 de unidades de diagnóstico rápido en todos los hospitales de las once áreas de salud y, también, el de logar una mayor racionalización de los puestos de guardia.

El trabajo para esta Legislatura también se destinará a ampliar las medidas orientadas a la contención del gasto farmacéutico, como la prescripción por principio activo y la utilización de medicamentos genéricos. Además, se ha desarrollado un módulo de prescripción de receta integrado en la historia clínica electrónica y se han diseñado procedimientos de licitación centralizada de medicamentos e implantado el sistema de información agregada de adquisiciones y consumos de medicamentos por los servicios farmacéuticos de hospital.

Finalmente, en materia de recursos humanos el logro de la máxima eficiencia pasa por optimizar los gastos de personal, para lo que se realizará un mayor control de las sustituciones de efectivos y se adoptarán medidas para conseguir una disminución del absentismo laboral.