Después de más de 2 años de padecimiento podemos aventurar que la situación epidemiologica está en fase de remisión. Eso implica, afortunadamente, revertir algunas decisiones que en su día se tomaron y mantener otras que nos han proporcionado una experiencia positiva.Por tanto, a partir del día 16 del próximo mes de marzo, y si la incidencia continúa descendiendo, se procederá a:
- Medidas generales:
- Se mantiene el control de celadores de la entrada principal, todos los días en horario diurno de 8:00 a 22:00. Se ocuparán de: orientar al usuario, realizar el triaje de temperatura y custodiar los pases azules y verdes
- Se mantiene el triaje covid (ver algoritmo)
- Se retoman las agendas pre-covid en las consultas de todas las especialidades
- Se reasigna la 1ª A a Traumatología
- Los pacientes covid+ ingresarán aislados en la planta que les corresponda por su patología
- Se devuelve el gimnasio a su función original
- Se recupoera la sala de observación de Urgencias. Se reduce el material y se traslada a la conexión con el Hospital oncohematológico
- Se asigna el hospital oncohematológico a Urgencias desde las 15:00 hasta las 8:00 y sábados y festivos completos para la atención de pacientes no covid, acompañados, con niveles de gravedad IV y V
- Se mantiene la realización de PDIA ante la sospecha de infección. En caso positivo, se aplicarán las medidas habituales de aislamiento
- Se divide Urgencias en zona covid (sala de espera, hall, consulta de triaje, box 0) y zona no covid (resto). Cuando la incidencia a 14 días baje de 50/100.000 se restringirá la zona covid a box 0 (REA respiratorio) y box 1
- Hospitalizados:
- Solo puede acceder un acompañante simultáneamente
- Debe permanecer con mascarilla en todo momento, también dentro de la habitación
- Se facilitarán dos tipos de pases:
- PASE AZUL (visitas): De 12:00 a 13:30 y de 18:30 a 20:30 horas en todas las plantas, excepto en la UCI que serán de 11:30 a 12:30 y de 17:00 a 18:00 horas. Pase no intercambiable dentro de cada turno
- PASE VERDE (acompañamiento): De 24 horas. Se podrá intercambiar como máximo entre tres acompañantes cada 24 horas
- La supervisora (o, en su defecto, la enfermera responsable del paciente), de acuerdo con el criterio médico, decidirá el tipo de pase que corresponde en cada caso y las excepciones que haya que autorizar. Únicamente se entregará un pase por paciente
- Fallecimiento inminente: Se autoriza la visita de los familiares de primer grado (cónyuje, hijos y padres)
- Quirófanos:
- Los pacientes programados con PDIA+:
- Se demorarán hasta su negativización
- Los pacientes urgentes con PDIA+:
- Se intervendrán en uno de los quirófanos
- RESPIRADOR: Se usarán filtros HEPA en todas las conexiones
- REA: Durante los primeros 60-90 minutos, se utilizará el propio quirófano. A partir de ahí, si lo precisa y bajo criterio de anestesia y oído por enfermería, se trasladará a la UCRI. En caso de cirugías complejas con probable necesidad de UCI, se solicitará la intervención en el hospital de referencia
- PLANTA: Los pacientes ingresarán en la planta que les corresponda
- El quirófano se limpiará y se dejará sin uso durante dos horas
- Fases:
- Cuando no se pueda atender hospitalización + actividad ordinaria:
- Se restablecerán los planes de contingencia de los servicios para evitar contagios. Se habilitará el acceso remoto a todo el profesional que lo solicite
- Se reducirá la cirugía ordinaria hasta dejar solo la cirugía oncológica, urgente y CMA
- Se limitarán los ingresos a: obstetricia, cirugía oncológica o urgente e ingresos urgentes
- Se reducirán las consultas por servicios en función de la disponibilidad
- A partir de 60 ingresos, se reabre el Hospital de Convalecencia
- UCSI/UCRI:
- Se utilizará como UCSI o UCRI en función de la necesidad
- PCR urgente:
- Ingresos (también HDD pediátrico). Si se acumularan los ingresos en Urgencias y no hubiera disponibilidad de PCR urgente, se podrá ingresar con aislamiento preventivo en la planta que le corresponda
- Cirugía urgente
- IQ que sustituye a IQ suspendida. Cuando se suspenda una intervención, se buscará un nuevo paciente para ocupar el hueco dejado libre en quirófano y se le realizará una PCR urgente, cuando esto se prevea con menos de 48 horas de antelación y no dé tiempo a tener resultado con PCR enviada al HUBU. Cuando esto ocurra en horario de tarde o fines de semana, la PCR se realizará en extracciones del laboratorio y se avisará al personal de enfermería polivalente para que lleve a cabo la técnica
- Traslados al HUBU. Siempre que se pueda
- PCR programada:
- IQ. Cada servicio comprobará que las PCR de los pacientes programados son negativas y de sustituir a los pacientes cuyo resultado sea positivo, llamándoles previamente para descitarlos. En el caso de los Servicios de Oftalmología y Otorrinolaringología, el encargado será el analista de guardia
- Ingresos programados, también de Pediatría
- PCR de revisión:
- Se realizarán cribados de los pacientes y del personal por plantas cuando sea preciso
- PCR en Ginecología y Obstetricia:
- Dispone de protocolo específico
- Aislamientos:
- Los aislamientos del personal sanitario son decisión del Servicio de Salud Laboral, no de Atención Primaria, como establece el protocolo correspondiente
Además, hemos de proceder a realizar las obras pendientes:
- Adaptación de aseos de la entrada
- Adaptación de aseos de la sala de espera de Urgencias
- Actuación en el antiguo Archivo para instalar camas de Residentes
EL GERENTE DE
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Evaristo Arzalluz Ruiz