26/10/2015
Fuente: American College of Rheumatology

El American College of Rheumatology acaba de publicar nuevas recomendaciones de tratamiento para la espondilitis anquilosante y espondiloartritis axial no-radiográfica. Esta guíaEste enlace se abrirá en una ventana nueva, desarrollada siguiendo la metodología GRADE, resume recomendaciones farmacológicas y no farmacológicas, incluyendo rehabilitación y manejo si existe comorbilidades, entre otras.


Las recomendaciones farmacológicas son:

  • Adultos con espondilitis anquilosante activa:
    • Tratamiento con AINE, no hay evidencias para recomendar uno en particular.
    • Si la enfermedad continúa activa, a pesar de recibir AINE, ofrecer inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (antiTNF-alfa). En España están autorizados, adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab e infliximab.
    • No se recomienda ningún antiTNF-alfa en particular, excepto en las siguientes situaciones:
      • En enfermedad inflamatoria intestinal usar cualquier antiTNF-alfa anticuerpo monoclonal
      • En uveítis recurrente usar infliximab o adalimumab
    • Si la enfermedad continúa activa a pesar de recibir AINE y los antiTNF-alfa están contraindicados, ningún tratamiento ha demostrado un beneficio consistente.
    • No usar glucocorticoides sistémicos.

  • Adultos con espondilitis anquilosante estable:
    • Tratamiento con AINE a demanda mejor que de forma continuada.
    • Pacientes en tratamiento combinado con antiTNF-alfa, mejor continuar solo con el antiTNF-alfa que con la combinación.

  • Adultos con espondiloartritis no-radiográfica activa, a pesar de recibir AINE, ofrecer antiTNF-alfa.