Portal del Medicamento
Esta tabla incluye el cuerpo de datos relativo al portal, es decir información relativa a contenidos, mapa web, etc. en función de la página en la que se encuentre el usuario.
Los antídotos son medicamentos indispensables en el abordaje de ciertas urgencias del ámbito hospitalario, y puede resultar clave la rapidez de su administración para la supervivencia del paciente.
Con motivo de los problemas de disponibilidad en la dotación de determinados antídotos se creó la Red de Antídotos, integrada por todos los hospitales españoles, públicos y privados. La Red está coordinada por el Grupo de trabajo de Antídotos de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria y la Sociedad Catalana de Farmacia Clínica (SEFH-SCFC).
Para facilitar el intercambio de antídotos y asegurar la disponibilidad entre hospitales se precisa una herramienta que asegure su disponibilidad, teniendo en cuenta ciertos factores, como:
-
Frecuencia de presentación de una intoxicación en una zona geográfica
-
Urgencia en la administración
-
Dificultades de adquisición
-
Coste
-
Periodo de validez
Este proyecto persigue dos objetivos:
-
Mejorar el conocimiento de la disponibilidad en tiempo real de determinados antídotos en los hospitales españoles
-
Facilitar los préstamos entre sus Servicios de Farmacia
Se ha elaborado una Guía de Antídotos que incluye las recomendaciones de disponibilidad de 38 antídotos en función del nivel de complejidad asistencial de los hospitales, así como información relativa a indicaciones toxicológicas, posología y otras observaciones de interés.
En la Red de Antídotos actualmente son 18 los antídotos incluidos. (Ver Listado de la Red de Antídotos)
Antídotos incluidos en la Red de Antídotos y en qué indicación toxicológica se usan:
Antídotos |
Indicación Toxicológica |
Anticuerpos antidigoxina (AcAd) |
Se consideran situaciones de riesgo vital asociadas a la toxicidad digitálica y con indicación de AcAd las siguientes: – Bradiarritmia con frecuencia ventricular < 40 lpm que no responde a dosis repetidas de atropina. – Extrasístole ventricular con riesgo de taquicardia o fibrilación ventricular. – Taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, asistolia, shock cardiogénico. – Potasemia >5 mEq/L con presencia de otros signos de toxicidad digitálica (únicamente en la intoxicación aguda). – Concentración plasmática de digoxina >6 ng/ml (>6h postingesta). |
Deferoxamina |
Intoxicación por sobrecarga crónica o aguda de hierro o de aluminio (en insuficiencia renal terminal): – Hipovolemia o shock, letargia o coma, vómitos persistentes o diarrea. |
Dantroleno |
– Hipertermia maligna:
|
Defibrotida |
En el tratamiento de la enfermedad veno-oclusiva secundaria a regímenes de acondicionamiento con busulfán en el trasplante de progenitores hematopoyéticos. |
Dimercaprol (BAL) |
En la intoxicación por sales inorgánicas de arsénico, oro, mercurio, antimonio, bismuto, níquel y plomo. |
EDTA |
En la intoxicación por plomo. – Clínica de intoxicación por plomo en niños:
– Clínica de intoxicación por plomo en adultos:
|
Etanol (alcohol absoluto) |
Intoxicación por metanol o por etilenglicol: – Acidosis metabólica, coma, disminución agudeza visual, insuficiencia renal. |
Fisostigmina |
Intoxicación por anticolinérgicos (atropina, hiosciamina, escopolamina, estramonio, belladona)a. – Manifestaciones clínicas: delirio, convulsiones. |
Fomepizol |
Intoxicación por metanol o etilenglicol. – Clínica por intoxicación por metanol:
– Clínica por intoxicación por etilenglicol:
|
Glucagón |
Intoxicación por hipoglucemiantes, intoxicación por betabloqueantes. − Bradicardia, hipotensión, hipoglucemia. |
Glucarpidasa |
– Intox por metotrexato. |
Hidroxicobalaminab |
– Intox por cianuro y por el humo de incendio con sospecha de inhalación de cianhídrico. En las 4 primeras horas post-exposición. La clínica que justificaría su administración es:
|
Idarucizumab |
Para la reversión de los efectos anticoagulantes del dabigatrán: Indicado en sangrado mayor o amenazante para la vida o en cirugía o procedimiento invasivo urgentec. |
Pralidoxima (PAM) |
Intoxicación por insecticidas organofosforados: – Debilidad muscular, coma. |
Silibinina |
Intoxicación por setas hepatotóxicas (Amanita Phalloides y similares): – Hepatotoxicidad. |
Suero Antibotulínico |
Intoxicación por botulismo sintomático tras una exposiciónd . – Manifestaciones clínicas del intoxicado: paresias oculomotoras y de otros pares craneales. Otras paresias. |
Suero antiofídico |
Intoxicación por mordeduras de víboras europeas (vipera aspis, vipera berus, vipera amnodites) en: – Pacientes con edemas de extensión rápida y/o aparición de síndromes sistémicos (vomitos, diarrea, dolores abdominales e hpertensión). – Está recomendada específicamente en niñose o en adultos con enfermedades crónicase y en mujeres embarazadas. Las manifestaciones clínicas del intoxicado: trastornos de la coagulación. |
Uridina Triacetato |
– Intoxicación por 5FUf o capecitabina |
Fuente: Tabla elaborada a partir de la Red de Antídotos/Guía de Antídotos.
AcAd: anticuerpos antidigoxina. EDTA: edetato cálcico disódico. DM: diabetes mellitus.
a Sustancias con acción anticolinérgica (atropina, hiosciamina, escopolamina, estramonio, belladona) que cursen con delirio y/o agitación moderada-grave. b Hidroxicobalamina (Vitamina B12). c Importante: Si el valor de la ratio del tiempo de trombina (TT ratio) es inferior a 1,2 indica que no existe actividad anticoagulante. d Intox por botulismo sintomático tras una exposición presunta o documentada a los serotipos de la neurotoxina botulínica A, B, C, D, E, F o G en pacientes adultos y pediátricos.e: Suero antiofídico está recomendado especialmente en niños (porque la relación entre veneno y peso corporal cosntituye un factor esencial de gravedad); también en adultos con enfermedades crónicas (diabetes, hemofilia, antecedentes cardiovasculares. f5FU: 5-fluoruracilo.