Antibióticos y riesgo de estenosis pilórica hipertrófica

En un reciente estudio retrospectivo de cohortes (N=1.074.236), se han observado 2.466 (0,23%) casos de estenosis pilórica hipertrófica (EPH) en niños tratados con los antibióticos azitromicina y eritromicina vía oral. Se analizaron las prescripciones realizadas en pacientes ambulatorios para identificar a aquellos lactantes que en sus primeras 6 semanas de vida habían recibido alguno de estos fármacos. A parte de la ya conocida asociación entre el uso de eritromicina y el desarrollo de estenosis pilórica, en el estudio se observó este riesgo con la administración de azitromicina, en especial durante las dos primeras semanas de vida (azitromicina ORa [OR ajustada]: 8,26; IC 95% 2,62–26,0; eritromicina ORa: 13,3; IC 95% 6,80–25,9), y que disminuye en las 4 semanas posteriores (azitromicina ORa: 2,98; IC 95% 1,24–7,20; eritromicina ORa: 4,10; IC 95% 1,69–9,91). Aunque la EPH es una condición con baja incidencia –se da en 3 de cada 1.000 nacidos vivos-, el hecho de que el tratamiento sea exclusivamente quirúrgico contribuye a que sea una patología de riesgo en recién nacidos. Debido a este posible riesgo con azitromicina o eritromicina, se recomienda la monitorización de estos niños para detectar signos y síntomas de estenosis pilórica durante las 6 semanas después del tratamiento.