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Prescrire actualiza su revisión de medicamentos a evitar cada año. Como resultado de este análisis, algunos medicamentos se agregan a la lista, mientras que otros se eliminan, debido a su retirada, o en espera del resultado de la reevaluación del daño del medicamento o de los beneficios encontrados.

Prescrire realiza la undécima revisión anual consecutiva de medicamentos a evitar. Identifica fármacos con un balance beneficio riesgo desfavorable, recogiendo la evidencia que lo apoya. El objetivo es facilitar la elección de tratamientos seguros y eficaces, y evitar daños a los pacientes o exponerlos a riesgos desproporcionados.

Ver actualización de Prescrire de medicamentos a evitar 2023.

Según esta valoración, se identifican 107 medicamentos autorizados con un balance beneficio-riesgo cuestionable:

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  Sustancias activas con efectos adversos que, dadas las situaciones clínicas en las que se utilizan, sean desproporcionados con respecto a los beneficios que aportan.

• Medicamentos más antiguos que han sido reemplazados por medicamentos más nuevos con un mejor balance de daño-beneficio.

• Medicamentos recientes que tienen un balance beneficio-daño menos favorable que las opciones existentes.

• Medicamentos que no tienen una eficacia comprobada más allá de un placebo, pero que conllevan un riesgo de efectos adversos particularmente graves.

IDPP-4: inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4; ISRS: inhibidores de la recaptaciónselectiva deserotonina; ISRN: inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina;ORL: otorrinolaringología

Principales diferencias entre las listas de Prescrire 2022 y 2023 de medicamentos a evitar

Muñeco Tres medicamentos más a evitar: proteína de maní, roxadustat y tintura de opio

• La semilla de maní en polvo, que contiene proteína de maní, administrada por vía oral para desensibilizar a los pacientes con alergia al maní, redujo la incidencia y la intensidad de las reacciones alérgicas al maní en una prueba realizada en un hospital. Sin embargo, aumenta la incidencia de reacciones alérgicas en la vida cotidiana de los pacientes, incluidas las reacciones que requieren la administración de adrenalina.

• Roxadustat, autorizado para su uso en la anemia asociada con la enfermedad renal crónica, no es más eficaz para corregir la anemia que las epoetinas. Sin embargo, parece aumentar la mortalidad en algunos pacientes y tiene problemas de seguridad.

• La tintura de opio, una "sopa" que contiene una variedad de constituyentes de la amapola Papaver somniferum L., ha sido autorizada para su uso en casos de diarrea grave. Sin embargo, no ofrece ventajas clínicas sobre la loperamida, un opioide comercializado para esta situación.

Muñeco Nintedanib vuelve a la lista de medicamentos a evitar

• Nintedanib es un inhibidor de la tirosina cinasa con efecto antiangiogénico, autorizado para su uso en ciertos tipos de cáncer de pulmón de células no pequeñas y ciertas afecciones pulmonares crónicas. Se eliminó de nuestra lista de medicamentos a evitar en 2020 mientras reevaluamos su balance de daños y beneficios en algunas indicaciones nuevas: ciertos tipos de fibrosis y enfermedad pulmonar intersticial asociada a esclerosis sistémica. El análisis de los datos de la evaluación clínica mostró que nintedanib también tiene un balance de daño-beneficio desfavorable en estas situaciones. Por lo tanto, vuelve a estar en la lista de medicamentos a evitar.

Muñeco Dos fármacos eliminados de la lista pendientes de reevaluación: idebenona y teriflunomida

• La idebenona, se eliminó de la lista de medicamentos que se deben evitar mientras Prescrire reevalúa su balance de daños y beneficios en la neuropatía óptica hereditaria de Leber.

• El inmunosupresor teriflunomida, autorizado para su uso en la esclerosis múltiple, también se eliminó de la lista porque Prescrire está evaluando su relación beneficio-daño en niños de ≥ 10 años.

Contenido elaborado por: Mª Rosa Miranda Hidalgo