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La asociación de medicamentos biológicos utilizados en el tratamiento de la artritis reumatoide y el mayor riesgo de sufrir infecciones graves es un tema controvertido que dispone de evidencias contradictorias. Un reciente metaanálisis publicado en Lancet
de grandes dimensiones -incluye 106 ensayos y 42.330 pacientes- arroja nuevos datos al respecto.
Según este análisis, en comparación con los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) los medicamentos biológicos mostraron un incremento significativo del riesgo de sufrir infecciones graves a dosis habituales (OR=1,31; IC95% 1,09-1,58) y a dosis altas (OR=1,90; IC95% 1,50-2,39), 6 y 17 casos adicionales por cada 1.000 habitantes y año, respectivamente. Esta asociación no se observó a dosis bajas de la terapia biológica, sin embargo la combinación de fármacos biológicos presentó el riesgo más lato (OR=4,14; IC95% 1,87-9,05), 55 casos de infecciones graves por cada 1.000 habitantes y año en términos absolutos.
El estudio proporciona resultados conjuntos de los fármacos biológicos pero no analiza la magnitud de este riesgo para cada medicamento. Entre las limitaciones encontradas, los autores señalan que se requieren investigaciones adicionales en pacientes positivos de tuberculosis, ya que inicialmente fueron excluidos en muchos estudios considerados en el metaanálisis.