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Guía sobre espondilitis anquilosante y espondiloartritis no-radiográfica
26/10/2015
Fuente: American College of Rheumatology
El American College of Rheumatology acaba de publicar nuevas recomendaciones de tratamiento para la espondilitis anquilosante y espondiloartritis axial no-radiográfica. Esta guía
, desarrollada siguiendo la metodología GRADE, resume recomendaciones farmacológicas y no farmacológicas, incluyendo rehabilitación y manejo si existe comorbilidades, entre otras.
Las recomendaciones farmacológicas son:
- Adultos con espondilitis anquilosante activa:
- Tratamiento con AINE, no hay evidencias para recomendar uno en particular.
- Si la enfermedad continúa activa, a pesar de recibir AINE, ofrecer inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (antiTNF-alfa). En España están autorizados, adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab e infliximab.
- No se recomienda ningún antiTNF-alfa en particular, excepto en las siguientes situaciones:
- En enfermedad inflamatoria intestinal usar cualquier antiTNF-alfa anticuerpo monoclonal
- En uveítis recurrente usar infliximab o adalimumab
- Si la enfermedad continúa activa a pesar de recibir AINE y los antiTNF-alfa están contraindicados, ningún tratamiento ha demostrado un beneficio consistente.
- No usar glucocorticoides sistémicos.
- Adultos con espondilitis anquilosante estable:
-
- Tratamiento con AINE a demanda mejor que de forma continuada.
- Pacientes en tratamiento combinado con antiTNF-alfa, mejor continuar solo con el antiTNF-alfa que con la combinación.
- Adultos con espondiloartritis no-radiográfica activa, a pesar de recibir AINE, ofrecer antiTNF-alfa.