Antimicrobianos 3

Paciente varón de 80 años que acude a la consulta refiriendo disuria, polaquiuria de unas 24 horas de evolución; también presenta dificultad para orinar desde hace tiempo. Comenta que ya le ha ocurrido en otras ocasiones, que eran infecciones de orina y se las trataban con antibióticos. El paciente es desconocido en la consulta porque ha cambiado su residencia hace poco. Se revisa su historia clínica: tiene hipertensión arterial desde hace años, ácido úrico y "la próstata". Está en tratamiento con: indapamida 1,5 mg/24 h; amlodipino 5 mg; alopurinol 100 mg y tamsulosina 0,4 mg por la noche. Intervenido de una prótesis de rodilla; también recuerda haber sufrido algún cólico de riñón.

En la exploración no tiene fiebre, puño-percusión renal negativa y presenta hipersensibilidad en hipogastrio.