Antimicrobianos 1

Varón, de 86 años, acude a la consulta por un cuadro de tos con expectoración verdosa, fiebre durante las últimas 48 horas (38,4º C) controlada parcialmente con antitérmicos, con escalofríos, sensación de debilidad y cansancio general.

Exploración: se observa temperatura de 38,4º C, presión arterial (PA) 130/84, frecuencia cardíaca (FC) 70 lpm, frecuencia respiratoria (FR) 21 resp/min y saturación de oxigeno (Sat02) del 94%. La exploración no objetiva ningún signo de compromiso respiratorio, la auscultación pulmonar muestra disminución del murmullo vesicular, en ambos campos pulmonares.

Antecedentes personales:

• - HTA, DM tipo II, HBP, hipotiroidismo.
• - Síndrome de apneas-hipoapneas del sueño (SAHS) grave, no utiliza presión positiva sobre la vía respiratoria (CPAP) por intolerancia.
• - Síndrome Parkinsoniano. Enfermedad de Alzheimer.
• - TVP en EID 2014 desde entonces en tratamiento con acenocumarol.
• - Ingresado por insuficiencia respiratoria parcial e infección respiratoria.
• - Ortopnea de 2 almohadas.