Actualización de las recomendaciones ADA-EASD en el manejo de Diabetes Mellitus tipo 2

Se ha publicado en Diabetes Care una actualización del documento de consenso 2012 realizado por la Asociación Americana de Diabetes (ADA) y la Asociación Europea para el estudio de la Diabetes (EASD). Entre los aspectos abordados destacamos:

- Se mantiene la recomendación de individualización de los objetivos de HbA1c, manteniéndose como valor de referencia 7%. Se añade al esquema de manejo de hiperglucemia de ediciones anteriores, en el que se recogen los criterios moduladores de unos objetivos más o menos estrictos, la actitud del paciente (motivación, adherencia, autocuidado).

- Se actualiza la tabla resumen con las propiedades (mecanismo de acción, acción fisiológica primaria, ventajas, desventajas y costes) de las distintas opciones terapéuticas en DM2, incluyendo los inhibidores de SGLT2 (dapagliflozina) y los agonistas del receptor GLP-1 (exenatida, liraglutida, lixisenatida).

- En el esquema del algoritmo de insulinización se han incluido los ajustes de dosis y la consideración de los agonistas de GLP-1 añadidos a la insulina basal -en vez de las insulina rápida administrada a la hora de las comidas-, que en la versión anterior solo se mencionaba en el texto.

- El cuadro resumen de las recomendaciones generales se reestructura para incluir los dos cambios comentados anteriormente.