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NOVEDAD: Se publica actualización a fecha 5 de mayo de 2021 de la nota interior con el plan de contingencia.

05/05/2021

(Se remarcan en azul los puntos que han cambiado con respecto a la nota interior de 30/03/2021)

Plan de contingencia (versión 5 de mayo de 2021)

1. Visitas y acompañantes en ingreso, régimen ambulatorio y consultas de un familiar, siempre que se garanticen las medidas de seguridad:

   1. Se permiten visitas de 12:30 a 13:30 y de 19:30 a 20:30 horas en todas las plantas, excepto en la UCI, que serán de 11:30 a 12:30 y de 17:00 a 18:00 horas, y que tendrán que cumplir todas las medidas de precaución previstas.
      
      El personal sanitario que atiende directamente al paciente podrá establecer medidas de acompañamiento determinadas, si así lo considera, en casos de extrema necesidad (dependientes o menores), mal pronóstico del paciente o situación de especial complejidad, teniendo en cuenta que el acompañante debe ser, en la medida de lo posible, menor de 65 años y sin factores de riesgo.
      
      Estas situaciones especiales deberán estar debidamente justificadas y siempre con carácter muy restrictivo.

   2. En caso de fallecimiento próximo o en condiciones especiales a valorar por el personal sanitario: se autoriza la visita de los familiares de 1.º grado (cónyuge, hijos y padres) de uno en uno, siendo ellos los que decidan el orden de entrada y el tiempo de estancia de cada uno. No se permite si tienen síntomas compatibles con COVID-19, o son contacto estrecho, mejor menores de 65 años y sin factores de riesgo. El familiar se protegerá con el EPI correspondiente.

   3. En consultas, se permite el acompañamiento de un familiar, a ser posible, conviviente y menor de 65 años, que no pertenezca a grupos de riesgo ni tenga síntomas compatibles con la infección por SARS-CoV-2, ni contacto estrecho con un caso confirmado en los 14 días previos a la cita, y deberá portar mascarilla quirúrgica homologada.
      
      En cualquier caso, se permitirá el acompañamiento siempre que se den circunstancias especiales que generen un estado de necesidad tales como: menores, personas con gran dependencia, personas con discapacidad psíquica y/o sensorial. Cualquier otra situación de especial complejidad, en estimación del equipo asistencial responsable del paciente.

2. Urgencias: se mantienen los dos circuitos (COVID y NO-COVID). Se refuerzan con turnos de 12 horas los festivos.

3. El Servicio de Medicina Interna suspende las UDR.

4. Hospitalización: se mantiene la priorización de ingresos 1.ª A -> 1.ª B -> 2.ª A -> 2.ª B.

5. Fases:

   1. A partir de ocho ingresos COVID se restablece la división del hospital en zona COVID y zona NO-COVID.

   2. Cuando no se pueda atender hospitalización + actividad ordinaria:

      1. Se restablecerán los planes de contingencia de los servicios para evitar contagios. Se habilitará acceso remoto a todo profesional que lo solicite.

      2. Se reducirá cirugía ordinaria hasta dejar solo cirugía oncológica, urgente y CMA.

      3. Se limitarán los ingresos a: obstetricia, cirugía oncológica o urgente, e ingresos urgentes.

      4. Se reducirán las consultas por servicios en función de la disponibilidad.

   3. A partir de 60 ingresos se reabre el Hospital de Convalecencia.

6. UCI: todos los pacientes críticos se trasladan al HUBU.

7. UCSI: funcionará como UCRI y se atenderá con el personal de UCI y el que se haya adiestrado.

8. El Servicio de Salud Mental está disponible para ayudar a los profesionales que lo necesiten, especialmente en situaciones de burn-out.

9. PCR urgente:

   1. Ingresos (también HD pediátrico). Si se acumularan los ingresos en Urgencias y no hubiera disponibilidad de PCR urgente, se podrá ingresar con aislamiento preventivo en la planta que le corresponda.

   2. Cirugía urgente.

   3. IQ que sustituye a IQ suspendida.
      
      Cuando se suspenda una intervención, se buscará un nuevo paciente para ocupar el hueco dejado libre en quirófano y se le realizará una PCR urgente, cuando esto se prevea con menos de 48 horas de antelación y no dé tiempo a tener resultado con PCR enviada al HUBU. Cuando esto ocurra en horario de tarde o fines de semana, la PCR se realizará en extracciones del laboratorio y se avisará a la enfermera pool para que lleve a cabo la técnica.

   4. Traslados al HUBU, siempre que se pueda.

10. PCR programada:

    1. IQ.
       
       Cada servicio comprobará que las PCR de los pacientes programados son negativas y de sustituir a los pacientes cuyo resultado sea positivo, llamándoles previamente para descitarlos. En el caso de los Servicios de Oftalmología y Otorrinolaringología, será el analista de guardia el encargado.

    2. Ingresos programados, también de Pediatría.

11. PCR de revisión:

    1. A todos los pacientes NO-COVID cuando lleven más de cuatro días de ingreso, siete días de ingreso y, a partir de ahí, cada siete días de ingreso.

    2. Se realizarán cribados del personal por plantas cuando sea preciso.

12. PCR en Ginecología y Obstetricia. Dispone de protocolo específico.

13. Los aislamientos del personal sanitario los decide el Servicio de Salud Laboral, no Atención Primaria, como establece el protocolo correspondiente.

EL GERENTE DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA

Evaristo Arzalluz Ruiz