Las áreas sanitarias de Atención Primaria y Hospitalaria de Castilla y León lideran a nivel nacional el proceso de acreditación de equipos destinado al desarrollo del Programa de Optimización para el Uso de los Antibióticos (PROA), que tiene como objetivo principal promover el empleo prudente de antimicrobianos en los centros sanitarios, habiendo obtenido ya diez acreditaciones de las veinte emitidas para toda España.

Los PROA se constituyen como una herramienta fundamental para evitar el uso inapropiado de antibióticos, una de las causas de la aparición y desarrollo de bacterias resistentes. Por tanto, sus principales metas son mejorar los resultados clínicos de los pacientes con infecciones y minimizar los efectos adversos asociados a la utilización de los antimicrobianos.

Ya han conseguido la acreditación los equipos de los hospitales de Salamanca, Clínico y Río Hortega de Valladolid, y Virgen de la Concha de Zamora, así como los equipos de Atención Primaria de Soria, Salamanca, Valladolid Este y Valladolid Oeste, Segovia y Zamora. El resto de provincias (León, Burgos, Palencia y Ávila) están en condiciones de poder acreditarse en las próximas semanas.

Castilla y León ha asumido un papel destacado como una de las comunidades autónomas más comprometidas con la adopción de medidas concretas y eficaces para combatir la resistencia a los antimicrobianos. En este sentido, desde la Consejería de Sanidad se ha impulsado la figura del Coordinador Científico-Técnico PROA de la Comunidad (figura que recae en la doctora Amparo López Bernús, subdirectora de Servicios Médicos del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca), con el objetivo de liderar, coordinar y facilitar la implementación de este programa, alineándose con las directrices del PRAN y promoviendo una cultura de uso responsable y racional de los antimicrobianos en toda la Comunidad.

Las acreditaciones obtenidas por los profesionales de Castilla y León son el resultado del excelente trabajo realizado en los diferentes centros sanitarios, y especialmente por aquellos integrantes de los equipos PROA. A lo largo de estos años, estos equipos han impulsado numerosas acciones de mejora en la utilización de antibióticos. Asimismo, a nivel institucional se han realizado campañas informativas y divulgativas dirigidas a los ciudadanos.


CERTIFICACIÓN DEL EQUIPO PROA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA

La Comisión de Seguimiento de Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos (PRAN) del Área de Salud Valladolid Oeste y el Programa de Optimización de Uso de Antibióticos (PROA) del Hospital Universitario Río Hortega se constituyeron en 2018. Desde el inicio, nuestro PROA se ha integrado dentro de la estrategia del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos

El Programa de Optimización de tratamiento antibiótico comienza a implementarse en 2018 en nuestro Hospital y a planificarse y programarse las distintas acciones y actividades del PROA. Este Programa se alinea con el Plan Nacional contra la Resistencia a los Antibióticos (PRAN) y las directrices propuestas por la Consejería de Sanidad a través de la Coordinación Regional Científico-Técnica PROA (PROACYL).

El Equipo PROA, inicialmente, estaba constituido por el Servicio de Microbiología (José M. Eiros, Marta Dominguez-Gil), Servicio de Farmacia (Rosendo Almendros), Servicio de UCI (Luis Tamayo, David Pérez) y M. Preventiva (Aurora Sacristán, Esther Gonzalez). Comenzamos y fuimos pioneros en actividades, como: reuniones diarias para valorar los tratamientos antimicrobianos, especialmente en la UCI, encuestas al personal, actividades formativas y de difusión, integración de los MIR de algunos Servicios, inicio de la acreditación. Este esfuerzo e ilusión, fueron recompensados en los premios otorgados en Congresos nacionales e Internacionales y en el reconocimiento a nivel autonómico.

Posteriormente, en 2022-2023 la Dirección Gerencia, la Dirección Médica y de Enfermería de nuestro Hospital apostaron por el proyecto y, al Grupo inicial se adhirieron los Servicios de M. Interna, Anestesia y Reanimación, Pediatría, Digestivo, Neumología, Hematología, Urgencias y Enfermería. Los componentes son profesionales de staff y profesionales de Formación Sanitaria Especializada.

Desde 2019 iniciamos el proceso de acreditación elaborando MEMORIAS ANUALES y, en 2021 redactamos el primer Documento Marco para la Acreditación, remitido a la Consejería de Sanidad, de acuerdo a criterios autonómicos de PROACYL.

PROCESO DE CERTIFICACIÓN DEL EQUIPO PROA DEL HOSPITAL

A nivel nacional, el PRAN desarrolló unas Normas de certificación el PRAN y desarrolló una herramienta electrónica, CertificaPROA, con el objetivo de facilitar el proceso de auto-certificación y certificación de los PROA.

Estas Normas, contemplan unos requisitos que se clasifican según el grado de desarrollo del PROA deseado en nivel básico, avanzado o excelente.

El proceso de CERTIFICACIÓN consta de dos fases: Auto- Certificación y Certificación mediante auditoría coordinada por la Comisión de la Coordinación para la Inspección, dependiente de la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad.

Para este trabajo de AUTO – CERTIFICACIÓN del HURH, el Equipo inicial PROA del Hospital se constituyó como Grupo "core o nuclear" e impulsor de la acreditación con la colaboración de los otros Servicios.

Para este proceso hemos desarrollado e implementado las siguientes actuaciones:

1. Documento de compromiso del Hospital Universitario Río Hortega y Declaración responsable realizada por la Directora Gerente que avala el cumplimiento de los estándares que se detallan en la TABLA de NIVEL BÁSICO.

2. Cumplimentamos un cuestionario en la aplicación informática CertificaProa. Nuestro Hospital, al igual que la mayoría, solicitamos acreditación para NIVEL BÁSIC0, ya que cumplimos todos los requisitos, obligatorios y no obligatorios. En ciertas cuestiones, también cumplíamos criterios para nivel Avanzado, pero consideramos, para una trayectoria de calidad, iniciar desde el principio.

3.Presentación de las evidencias documentales para verificar el cumplimento de los requisitos estratégicos:

    • Documento Marco con la misión, visión, valores, análisis de la situación actual, organización del Equipo, gestión documental, estrategia de difusión.
    • Epidemiología bacteriana del Área de Salud Valladolid Oeste: Informe de sensibilidad a los antimicrobianos. Año 2023
    • Informe anual de consumo de antimicrobianos en el Hospital Universitario Río Hortega. Año 2023.
    • Evaluación de objetivos 2023-2024 y elaboración de planes de mejora. Análisis del seguimiento de los objetivos, indicadores y planes de mejora realizados.
    • Realización de asesorías clínicas e interconsultas. Registros de las asesorías clínicas e interconsultas.
    • Actualización de la guía local para el diagnóstico y tratamiento de las principales enfermedades infecciosas guiada por la epidemiología del centro. Guía del Hospital que incluye el registro de las modificaciones fechada

4. Revisión de los documentos por un representante autonómico del PROA.


Los centros auto-certificados y certificados son publicados en un mapa interactivo en la página web: https://www.resistenciaantibioticos.es/esEste enlace se abrirá en una ventana nueva


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