Portal de Salud de la Junta de Castilla y León

Cartera de Servicios

El SRFyPR desarrolla las funciones específicas de dosimetría física, dosimetría clínica, controles de calidad de los equipos, protección radiológica (pacientes, trabajadores y público), y en general cualquier aplicación de la Física Médica, funciones que son responsabilidad de los Especialistas sanitarios en Radiofísica Hospitalaria.

Siguiendo el esquema del RD 1030/2006, por el que se establece la Cartera de Servicios Comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización, se expone a continuación el contenido de la actual cartera de servicios del SRFyPR, necesaria para hacer efectivas de una forma eficaz, adecuada y segura, las prestaciones de los centros sanitarios a los que se da servicio, garantizando la utilidad terapéutica.

Esta cartera de servicios requiere una actualización periódica dados los avances científicos y tecnológicos que de forma continua se van implementando en los centros de la sanidad pública de Castilla y León.

3.2.1 Radioterapia.

Se muestra en la Tabla 1 una relación de las técnicas y tecnologías existentes actualmente en Oncología Radioterápica:

Tabla 1 - Técnicas y tecnología existente en Oncología Radioterápica.

Cartera de Servicios (sintetizada):

1. 1. Participación en la decisión de compra del equipamiento.

   2. Aceptación de equipos de radioterapia y establecimiento del estado de referencia inicial.

   3. Controles de calidad del equipamiento.

   4. Realización y revisión de dosimetrías a pacientes de Oncología Radioterápica.

   5. Control de calidad individualizado para cada tratamiento de radioterapia antes del inicio.

   6. Dosimetría in vivo con diodos (TBI).

   7. Gestión, resolución y verificación de las incidencias en las unidades de radioterapia.

   8. Archivo de dosimetrías clínicas.

   9. Gestión de la red de registro y verificación de tratamientos.

   10. Registro en base de datos paralela de los pacientes en tratamiento.

   11. Inicios de tratamiento.

   12. Redacción y actualización de procedimientos.

   13. Gestión de fuentes radiactivas de radioterapia.

   14. Redacción de memorias anuales y estadísticas.

3.2.2 Diagnóstico por imagen y terapia con fuentes radiactivas no encapsuladas.

Tabla 2. La tecnología existente en diagnóstico por imagen con rayos X y radioisótopos no encapsulados¹, y las técnicas existentes en terapia con radioisótopos no encapsulados.

Cartera de Servicios (sintetizada):

1. 1. 1. Elaboración de especificaciones técnicas de las instalaciones.

      2. Participación en la decisión de compra del equipamiento.

      3. Aceptación de equipos de radiodiagnóstico y establecimiento de su estado de referencia inicial.

      4. Controles de calidad de equipos de radiodiagnóstico.

      5. Gestión de la dosis a paciente en estudios de radiodiagnóstico y medicina nuclear

      6. Estimación de dosis a pacientes embarazadas.

      7. Aceptación del equipamiento de medicina nuclear y establecimiento de su estado de referencia inicial

      8. Controles de calidad de las unidades de medicina nuclear.

      9. Gestión y control de fuentes radiactivas en medicina nuclear.

      10. Gestión y control de residuos radiactivos en medicina nuclear.

      11. Vigilancia radiológica de pacientes ingresados con terapia metabólica.

      12. Verificación y control de los niveles de radiación y contaminación en medicina nuclear.

      13. Descontaminación en medicina nuclear.

Tabla 2 – Tecnología y técnicas existentes en Diagnóstico por Imagen y terapia con radioisótopos no

encapsulados en el ámbito de actuación del SRFyPR.

3.2.3 Protección Radiológica.

La cartera de servicios del SRFyPR debe incluir todas las asignaciones que en materia de protección radiológica establece el CSN en su autorización (1)

1. 1. Diseño de instalaciones radiactivas y radiológicas.

   2. Clasificación de los trabajadores expuestos.

   3. Clasificación y señalización de zonas.

   4. Elaboración y revisión de procedimientos de protección radiológica.

   5. Verificación periódica de detectores y monitores de contaminación y radiación ambiental.

   6. Gestión de la dosimetría personal.

   7. Control de salud de los trabajadores expuestos.

   8. Gestión de licencias de operadores, supervisores y directores.

   9. Gestión de la dosimetría de área y niveles de radiación.

   10. Plan de Protección Física de las fuentes radiactivas de alta actividad.

   11. Elaboración de documentación relacionada con la protección radiológica de las instalaciones.

   12. Certificación de conformidad periódica de las instalaciones.

   13. Gestión del material de protección radiológica auxiliar.

   14. Simulacros de emergencia.

   15. Gestión de sucesos, incidencias y emergencias radiológicas.

   16. Vigilancia de trabajadores externos en zonas controladas.

   17. Acreditación técnica a Expertos en Protección Radiológica.

   18. Gestión de trabajadores expuestos en circunstancias especiales.

   19. Revisión de las condiciones de seguridad de las instalaciones.

   20. Custodia y registro de la documentación.

   21. Inspecciones del CSN.

(Última actualización: marzo 2022)